Врач-психотерапевт в Кумылженской: компетенции и эффективность лечения

Отличие психотерапевта от других специалистов

Работа врача психотерапевта направлена на устранение психологического дискомфорта, коррекции поведения, восстановление психоэмоционального фона. В клинике Екатерины Стукаловой в Кумылженской работают лучшие врачи-психотерапевты. Записаться на приём можно по телефону или на официальном сайте медицинского центра.

Сегодня психотерапия – востребованное направление в психиатрических клиниках. Штат сотрудников медицинского центра Екатерины Стукаловой состоит из специалистов высшей категории. К таким относятся и психотерапевты. В штат клиники входят узкие специалисты других направлений: неврологи, наркологи, диагносты и другие.

Если в государственных клиниках психотерапевт приравнивается к психологу, то в частном центре Татьяны Петровой прием ведут психотерапевты с высшим образованием. В компетенцию психотерапевта входит гипноз, психоанализ, групповая или индивидуальная психотерапия и индивидуальные методики воздействия на психику. Чем отличается психотерапевт следующих специалистов:

1. Психиатр. Врач-психиатр от психотерапевта отличается возможностью выписывать рецептурные препараты, производить сложные медицинские манипуляции, лечить грубые расстройства психики. Психотерапевт же работает со здоровыми людьми, которые испытывают напряжение, стресс, травмы.
2. Клинический психолог. Специалист в области клинической психологии имеет высшее образование. Врач участвует в лечении пациентов немедикаментозными методами. В основном лечение заключается в беседе, работе с убеждениями, проработкой травм и комплексов.
3. Невролог. Врач-психиатр часто привлекает к ведению больных невролога – специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «неврология».
4. Психолог. Специалист работает над поведенческими паттернами. С этой целью проводят психокоррекцию, консультации. Сегодня штатные психологи есть в любых организациях и комитетах.

Прием врача-психотерапевта проходит в рамках беседы с больным, близкими родственниками. Иногда консультация психотерапевта становится единственным эффективным методом коррекции. Например, при работе со сложными детьми и подростками.

Остановимся на основных подходах, применяемых в клинической практике

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Рекомендована ВОЗ и NICE (Великобритания) как первый выбор при тревожных расстройствах, депрессии, ОКР, ПТСР, бессоннице.

Выявляются дисфункциональные мысли («со мной что-то не так», «меня ждёт катастрофа») и избегающее поведение. Через структурированные сессии и домашние задания формируются более реалистичные когнитивные схемы и адаптивные реакции.

Эффективность: 50–60% пациентов достигают ремиссии за 12–20 сессий. 

Психодинамическая терапия (кратко- и длительнофокусная)

Эффективность подтверждена в исследованиях (Leichsenring & Rabung, 2011): особенно при хронической депрессии, расстройствах личности, повторяющихся кризисах в отношениях.

Акцент делается на бессознательных конфликтах, ранних травмах, защитных механизмах (подавление, проекция). Психотерапевт помогает увидеть паттерны, которые человек повторяет не осознавая.

Эффект усиливается со временем, даже после окончания терапии.

Гештальт-терапия

Метаанализы (Strümpfel & Goldman, 2002) подтверждают эффективность при тревоге, низкой самооценке, эмоциональной «отключённости».

Через эксперименты «здесь и сейчас» (работа с пустым стулом, телесными ощущениями, незавершёнными ситуациями) пациент учится брать ответственность за свои чувства и выбор. Особенно полезна при «застревании», чувстве внутренней пустоты.

EMDR (Десенсибилизация и переработка движением глаз)

Рекомендована ВОЗ, APA и NICE как один из первых методов при ПТСР. 

С помощью билатеральной стимуляции (движения глаз, тактильных импульсов) травматическая память «переписывается» из эмоционально перегруженной в нейтральную. Пациент не пересказывает травму подробно, что снижает риск ретравматизации.

Эффективность сравнима с КПТ, но часто достигается быстрее (Shapiro, 2018).

Экзистенциальная терапия

Эффективность подтверждена при кризисах смысла, онкологических заболеваниях, страхе смерти (Vos et al., 2015).

Фокусируется на свободе выбора, ответственности, конечности жизни, поиске личного смысла. Не устраняет симптом, но помогает «вписать» страдание в целостную картину жизни.

Мнение врача-психотерапевта, члена Европейской ассоциации психотерапии:

«Сегодня психотерапия – это не разговор по душам, а строгая, воспроизводимая, измеримая наука. Выбор метода зависит не от моды, а от диагноза, личности пациента и доказательной базы. Например, при ПТСР мы выбираем между EMDR и КПТ, при хронической депрессии — между психодинамикой и модифицированной КПТ. Важно: эффективность терапии на 40% зависит от альянса – того самого доверия, которое складывается в первые 2–3 встречи».

Врач-психотерапевт в Кумылженской

Врач-психотерапевт-психолог в медицинском центре лечения психических расстройств Екатерины Стукаловой в своей работе используют ряд методик:

• дыхательные техники для успокоения, снижения стресса, улучшения кровообращения в головном мозге;
• гипнотическое воздействие;
• медитация;
• гештальт-терапия, работа с собственными чувствами, эмоциями;
• психодинамическая терапия, которая направлена разрешение тяжелых конфликтных ситуаций;
• поведенческая терапия;
• когнитивная терапия.

Психотерапевты могут назначать вспомогательные методы лечения, в том числе безрецептурные препараты: витаминно-минеральный комплекс, БАДы. Если по результатам психодиагностики обнаружены иные симптомы, то психиатр назначит более серьезное лечение.